Spese per fisioterapia e osteopatia nel Modello 730: sono detraibili?

Capire quali spese mediche e sanitarie possano essere inserite nel Modello 730 non è sempre intuitivo. Il confine tra i costi che garantiscono uno sconto d’imposta e quelli esclusi dalle agevolazioni richiede infatti molta attenzione, specialmente se si parla di terapie riabilitative.

In linea generale, lo Stato italiano permette di recuperare una parte dei costi sostenuti per la cura della salute, ma esclude esplicitamente alcune categorie di acquisti, come gli integratori alimentari, i prodotti cosmetici e lo sport mirato. Per le terapie fisiche e riabilitative – come fisioterapia, massoterapia e osteopatia – i contribuenti possono invece utilizzare il Modello 730 per ottenere rimborsi parziali, a patto di rispettare precisi requisiti documentali e professionali, oltre alle regole generali sui pagamenti necessari per le detrazioni. Vediamo qui sotto tutti i dettagli.

Modello 730, regole generali sulle detrazioni sanitarie

Prima di analizzare le singole terapie, è fondamentale comprendere il meccanismo di base che regola le detrazioni sanitarie. Tutte le spese sostenute per la cura della persona possono essere portate in detrazione dall’Irpef al 19%.

Tuttavia, questo sconto fiscale non si applica sull’intero importo speso, ma solo sulla quota che supera la franchigia fissa di 129,11 euro. È di fondamentale importanza ricordare che questa soglia non va calcolata sulla singola ricevuta medica o fattura. Al contrario, la franchigia è riferita al totale complessivo di tutte le spese sanitarie accumulate dal cittadino nel corso dell’intero anno d’imposta. Per questo motivo, conservare meticolosamente ogni singolo scontrino o documento fiscale risulta indispensabile per riuscire a massimizzare il rimborso finale all’interno del Modello 730.

Detrazione per le sedute di fisioterapia

La fisioterapia rientra a pieno titolo tra le prestazioni sanitarie agevolabili, esattamente al pari dell’assistenza infermieristica e delle altre pratiche di riabilitazione tradizionali. Il legislatore riconosce la piena detraibilità di questi costi proprio perché il fisioterapista fa parte dell’elenco ufficiale delle professioni sanitarie vigilate dal Ministero della Salute.

Per poter inserire con successo l’importo nella dichiarazione annuale, il contribuente deve sempre dimostrare l’avvenuto pagamento attraverso una documentazione idonea. Se le sedute vengono effettuate all’interno delle strutture pubbliche del Servizio Sanitario Nazionale, è sufficiente conservare la ricevuta di pagamento del ticket sanitario.

La situazione richiede maggiore attenzione quando ci si rivolge a professionisti e studi privati. In questo specifico caso, oltre alla regolare fattura che attesti il pagamento, la Circolare 7/E del 27 aprile 2018 stabilisce la necessità di possedere una documentazione aggiuntiva. Questo documento deve certificare in modo inequivocabile che la prestazione è stata erogata in modo diretto da personale medico o paramedico, oppure da un diverso operatore sanitario che ha lavorato sotto il controllo diretto del personale medico specializzato.

La visita da un osteopata è detraibile fiscalmente?

Moltissimi contribuenti si domandano spesso se i cicli di trattamenti osteopatici possano godere degli stessi benefici fiscali previsti per la fisioterapia. La risposta a questa domanda dipende in modo esclusivo dalla specifica qualifica del professionista che esegue materialmente la prestazione sul paziente.

L’osteopata, inteso come figura professionale a sé stante, non è purtroppo ancora inserito in modo formale tra le professioni sanitarie ufficialmente riconosciute in Italia. Di conseguenza, se la fattura viene emessa da un operatore che possiede in via esclusiva il titolo di osteopata, la spesa sostenuta non può essere in alcun modo portata in detrazione fiscale.

L’unica via percorribile per riuscire a recuperare il 19% del costo sostenuto è rivolgersi a un professionista che sia in possesso di una doppia qualifica. Qualora il trattamento di osteopatia venga eseguito direttamente da un medico abilitato oppure da un fisioterapista qualificato, l’importo speso diventa regolarmente detraibile.

In questi casi, per ottenere il diritto allo sconto d’imposta, non risulta obbligatorio presentare una prescrizione medica preventiva rilasciata dal proprio medico curante. Tuttavia, il paziente ha il dovere di farsi rilasciare un documento fiscale regolare direttamente dalla figura sanitaria riconosciuta. Inoltre, dettaglio fondamentale, se la prestazione viene effettuata in uno studio privato non accreditato al SSN, è un obbligo tassativo saldare l’importo tramite pagamenti tracciabili. In questa categoria rientrano le carte di debito, le carte di credito e i bonifici bancari. L’utilizzo dei contanti fa decadere in modo automatico il beneficio nel modello 730, con il rischio che l’Agenzia delle Entrate blocchi le detrazioni come previsto dai controlli sulle spese mediche.

Massoterapia: requisiti e diplomi necessari

La massoterapia consiste invece nell’applicazione di specifiche tecniche di massaggio mirate a curare le persone che soffrono di dolori fisici derivanti da patologie accertate. Trattandosi a tutti gli effetti di una tecnica puramente riabilitativa, lo Stato permette di recuperare una quota dei costi sostenuti, ma impone dei vincoli temporali e professionali estremamente rigidi sui titoli di studio degli operatori.

La prestazione sanitaria deve essere obbligatoriamente erogata da una delle seguenti figure professionali: un fisioterapista, un massofisioterapista oppure un massaggiatore MCB. Tuttavia, il solo possesso della fattura o l’aver utilizzato pagamenti verificabili non risultano sufficienti per garantire l’accesso al beneficio fiscale.

Il cittadino ha infatti il preciso dovere di verificare e documentare il reale titolo di studio dell’operatore, confermando la piena aderenza alle regole. Nello specifico, lo sconto fiscale spetta esclusivamente a fronte del possesso e della prova documentale di:

• Un diploma di massofisioterapia che certifichi una regolare formazione triennale; o un diploma di formazione biennale in massofisioterapia che risulti essere stato conseguito tassativamente entro e non oltre la data del 17 marzo 1999
• Un diploma o un attestato ufficiale di terapista della riabilitazione conseguito a sua volta sempre entro il 17 marzo 1999.

Cosa fare se la fattura risulta incompleta

Cosa deve fare il paziente in termini pratici, se il professionista emette una fattura che non riporta con esattezza questi delicati dettagli temporali? Se il documento di spesa non specifica chiaramente la data di conseguimento del titolo di studio nei termini di legge, il cittadino deve obbligatoriamente richiedere all’operatore una copia dell’attestato o del diploma originale. Questa copia andrà poi allegata e conservata insieme al resto della documentazione fiscale per il Modello 730, in modo da poterla esibire in caso di accertamenti da parte dell’Agenzia.